猴痘疫情何以成为“国际关注的突发公共卫生事件”

　　据新华社日内瓦7月23日电 世界卫生组织总干事谭德塞23日宣布，目前在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是该组织针对全球突发公共卫生事件发出的最高级别警报，也意味着目前新冠疫情和猴痘疫情同时处于这一警报级别。

　　警报升级

　　今年5月初，英国报告出现猴痘确诊病例，随后更多欧美国家相继报告猴痘病例，疫情在全球多地快速蔓延。猴痘先前主要在西非和中非地区流行。世卫组织专家当月表示，在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例，属“非典型”状况。

　　6月底，世卫组织紧急委员会召开会议，评估在全球多地暴发的猴痘疫情。当时已报告病例的国家和地区为47个，病例数约为3040例。委员会最终达成共识，猴痘疫情暂未构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　7月21日，世卫组织紧急委员会再次开会讨论猴痘疫情。此时已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例病例，包括5例死亡病例。虽然委员会最终未达成共识，但谭德塞在23日的记者会上仍决定宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　谭德塞强调，委员会只负责向总干事提供建议和参考，最终决定权在总干事。

　　多重考虑

　　谭德塞介绍，做出这一决定时需考虑五个因素。首先，各国提供的信息显示，猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家；其次，《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准，猴痘疫情都已满足；第三，紧急委员会虽未达成共识，但已为总干事的决定提供支撑；第四，有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分，尚存许多未知数；第五，猴痘对人类健康造成风险，可能形成国际传播，对国际交通也有潜在干扰。

　　谭德塞说，虽然他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但“就目前而言，这是一场集中在男男性行为者，特别是有多个性伙伴的男性中暴发的疫情”。因此，可以通过适当策略来阻止疫情。

　　世卫组织数据显示，病毒正在许多以前没有报告猴痘病例的国家传播，其中世卫组织所划分的欧洲地区和美洲地区国家报告的病例数最多，且病例大多为男男性行为者，但也包括少数与病例没有已知流行病学联系的儿童。此外，在以往病例多发的西非和中非地区，病例数也在显著增加，其中妇女和儿童居多。

　　当前，世卫组织对猴痘疫情的评估是，在欧洲地区属于高风险，在全球及其他所有地区的风险为中等。

　　防控建议

　　猴痘是一种病毒性人畜共患病，其病原体猴痘病毒主要在西非和中非地区流行。1970年，刚果（金）发现首例人感染猴痘病例。此后，全球报告的多数病例分布在刚果（金）、刚果（布）、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。

　　猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人，虽不易发生人际传播，但与感染者密切接触也可能感染。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者会出现严重疾病甚至死亡。

　　不过世卫组织指出，在此次疫情中，一些病例的发病情况与以往不同，其皮疹病变局限于生殖器、会阴、肛周或口周区域，通常不会进一步扩散，且之后出现与病变相关的淋巴结病、发热、疼痛等症状。

　　世卫组织目前将疫情流行的国家和地区分为四类，包括尚未报告或超过21天未报告病例的国家和地区；最近有猴痘病例输入且发生人传人的国家和地区；猴痘病毒在动物和人类之间传播的国家和地区以及具有诊断、疫苗和治疗药物制造能力的国家和地区。

　　世卫组织分别为四类国家和地区给出一系列具体疫情防控建议，包括建议实施协调应对措施以阻止疫情传播，让受影响的社区参与防控，强化监测和公共卫生措施，加强医院和诊所的临床管理以及感染预防和控制，加快对疫苗、治疗方法和其他工具的使用研究等。（记者刘曲）

　　相关报道：

　　世卫宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件，专家：非常意外（观察者网）

　　（观察者网讯）联合国新闻网消息，7月23日，世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦宣布，目前已在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。目前，75个国家和地区报告了16000多例猴痘确诊病例和5例死亡病例。

　　自2009年以来，世卫组织共宣布7起“国际关注的突发公共卫生事件”，包括2009年的H1N1（猪流感）、2014年的脊髓灰质炎、2013-2016年西非埃博拉疫情、2015-16年的寨卡病毒、2018-20年爆发于刚果基伍的埃博拉疫情，以及目前正流行的新冠和猴痘疫情。

　　据第一财经，多位病毒学家表示，没有料到猴痘疫情成为突发公共卫生事件。“这一决定非常意外，新冠都还没有结束。”一位病毒学家表示，“这也说明猴痘疫情已经到了非常严重的地步，此前大家都轻视了。“

　　谭德塞指出，世卫组织当前对猴痘疫情的评估是，仅在欧洲地区属于高风险，此外在全球及其他所有地区的风险属中等。

　　他补充说：“尽管目前国际交通受到干扰的风险仍然很低，但显然也存在进一步国际传播的风险。”。

　　谭德塞表示，尽管他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但就目前而言，猴痘疫情主要集中在男男性行为者，特别是有多个性伙伴的男性中爆发。他解释说：“这意味着可以通过确定的策略在确定的群体中阻止疫情的暴发”。谭德塞表示，所有国家必须与男男性行为者群体密切合作，设计和提供有效的信息和服务，并采取措施保护受影响社区的健康、人权和尊严。

　　他警告说：“污名和歧视可能与任何病毒一样危险。”他呼吁民间社会组织，包括那些有与艾滋病毒感染者合作经验的组织，与世卫组织合作打击污名和歧视。

　　他强调，利用现有的工具，可以控制疫情并阻止其传播。

　　紧急会议中，专家们无法达成共识

　　此前，7月21日，世卫组织第二次召集《国际卫生条例》突发事件委员会会议，就多国猴痘疫情对公共卫生造成的影响重新进行评估。但委员会当时未能就该疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”达成共识。

　　谭德塞表示，此次紧急会议中，对于是否将猴痘疫情列为“国际关注突发公共卫生事件”专家们无法达成共识。谭德塞在回答记者提问时透露，虽然并没有进行正式的投票，但是6位专家认为应当宣布紧急事件，9位专家则认为猴痘疫情尚不符合紧急事件的标准。

　　“考虑到疫情通过新的传播方式在世界范围内迅速蔓延，我们对此知之甚少，但符合突发公共卫生事件的标准。因此我作出了上述宣布的决定。”谭德塞说。

　　此前，世卫组织曾于6月23日召集了第一次专家紧急委员会，以决定猴痘是否构成全球突发公共卫生事件。然而，委员会当时建议谭德塞，猴痘疫情还未达到做出这一决定的门槛。

　　谭德塞表示，根据《国际卫生条例》，在决定疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”时需考虑五个因素：

　　首先，各国提供的信息显示，猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家。

　　其次，《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准，即“不同寻常事件、通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险，以及可能需要采取协调一致的国际应对措施”，猴痘疫情都已满足。

　　第三，紧急委员会虽未达成共识，但确定为总干事的决定提供支撑。

　　第四，有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分，尚存许多未知数。

　　第五，猴痘对人类健康造成风险，可能形成国际传播，对国际交通也有潜在干扰。

　　支持宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”的突发事件委员会成员表示，目前猴痘疫情的暴发规模可能被低估了，随着病毒波及更多的易感人群，预计未来将出现一波猴痘病例。

　　委员会成员还提到了部署所有可用的手段和工具来应对疫情的“道德责任”。一些国家的男女同性恋、双性恋、跨性别者和间性者社区领导人也强调了这一点。目前，在非洲以外受影响最严重的社区与最初报告在艾滋病毒/艾滋病流行的早期阶段受影响的社区相同。

　　专家们强调，目前尚未充分掌握现有疫情的传播方式。

　　为了应对猴痘疫情的暴发，世卫组织建议各国：采取协调一致的应对措施，遏制传播并保护脆弱群体；介入和保护受影响的社区；加强监测和公共卫生措施；加强医院和诊所的临床管理和感染防控；加快对疫苗、疗法和其他工具的使用研究。

　　世卫组织网站上公布了一整套适合不同国家情况的建议，该机构还推出了猴痘暴发的实时数据板。

　　拜登政府正考虑宣布进入公共卫生紧急状态

　　据美联社23日报道，美国疾病控制与预防中心22日称，两名儿童被诊断出患有猴痘，其中一名幼儿来自加州，另一名儿童不是美国居民，但在华盛顿特区接受了猴痘检测。

　　据称，这两名儿童健康状况良好，正在接受治疗。目前，两人感染猴痘的原因正在调查中，美国卫生部门认为是通过家庭传播。

　　另据美国消费者新闻与商业频道（CNBC）报道，白宫新冠应对协调员阿希什·杰哈博士（Dr。 Ashish Jha）表示，针对日益扩大的猴痘疫情，拜登政府正考虑宣布进入公共卫生紧急状态。

　　“据我所知，这件事（宣布进入公共卫生紧急状态）还没有最终确定，”杰哈说，美国卫生部门中正在进行讨论。 

　　根据美国疾病控制和预防中心的数据，到目前为止，美国已报告2500多例猴痘病例，范围包括44个州、华盛顿特区和波多黎各。猴痘疫情最严重的地方有纽约、加州、伊利诺伊州、佛罗里达州、华盛顿特区和佐治亚州。 

责任编辑：贾楠 SN245